화농성 한선염 원인과 증상 그리고 치료(연고, 수술) 및 예방 모든 것

가수 이홍기씨가 여러 차례 방송에서 화농성 한선염을 앓고 있다고 전했는데요 화농성 한선염은 희귀성 질환으로 여러 가지 고통을 주기 때문에 매우 힘들다고 합니다. 그렇다면 희귀성 질환인 화농성 한선염의 원인과 증상, 그리고 치료 및 예방에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

화농성 한선염

 

화농성 한선염이란

화농성 한선염(Hidradenitis suppurativa)은 만성 염증성 피부질환으로 완치가 없고 재발가능성이 높고 심각한 삶의 질 저하를 초래하는 피부질환입니다. 특히 겨드랑이, 사타구니, 둔부 등 살이 접히는 부위 지속적으로 발생하는 것이 특징입니다. 전 세계적으로 약 1% 인구에서 발생하고 있고 서양에서는 흔히 발생할 수 있으나 대한민국에서 8천 명 정도로 적습니다. 

 

 

한선염은 땀샘(아포크린선)의 세균 감염으로 발생하는 것으로 아포크린 한선은 액취증이 원인이 되는 냄새샘으로 여기서 염증이 생기는 것입니다. 

화농성 한선염 원인과 증상

화농성 한선염의 원인은 정확하게 밝혀진 것은 없지만 의학계에서 면역체계, 유전적 영향, 마이크로바이옴/호르몬 불균형 및 기타 환경적 요인으로 보고 있습니다. 연세 세브란스 병원 자료에 의하며 아포크린선의 염증은 이차적이고 공생균에 대한 비정상적인 면역반응과 마찰로 인한 모낭의 미세손상 등이 염증을 유발한다고 합니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있고 남성보단 여성에게 더 잘 발생하며 비만일수록 발병할 확률이 높다고 보고 있습니다. 

 

 

화농성 한선염의 증상은 초기에는 조그마한 종기들이 생겼다가 자연적으로 없어져 신경 쓰지 않지만 다양한 형태로 나타는 데 작은 좁쌀 모양의 종기 또는 상당히 큰 종기모양 등으로 나옵니다. 종기에는 땀샘의 염증으로 분비물이 차 있거나 분비물이 나중에 터지게 되고 고름형태로 피가 나는 경우도 발생합니다.

 

종기가 터진 후에는 상처부위에 칼로 도려내는 듯한 고통이 수반되고 분비물에서 심한 악취가 나기도 합니다. 여기서 끝나는 것이 아니라 종기에는 검은색 또는 갈색 흉터가 남게 되고 이 자리에서 계속 종기가 나고 터지는 현상이 반복되는 증상이 나타납니다. 만약 종기가 터지고 다시 생겨나는 것이 6개월 정도 반복된다면 화농성 한선염일 확률이 매우 높다고 봅니다.

 

출처 : 서울대학교 자료

 

 

화농성 한선염을 진단은 3가지 임상적 방법으로 첫째는 피부 깊게 위치한 통증을 동반한 결절이나 농양, 누공과 같은 종기 등이 보일 때와 둘째는 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이, 회음부 등 전형적으로 위치에 종기 등이 나타날 때 그리고 마지막 셋째는 6개월 이내 2개 이상의 종기들이 재발하는 만성적인 경과를 보일 때 화농성 한선염으로 진단할 수 있습니다. 하지만 이런 현상이 나타난다면 빠르게 전문가와 상의하여 치료와 처방을 받으시는 게 좋을 듯합니다.

 

화농성 한선염 치료와 예방

화농성 한선염은 희귀병 질환으로 자연치료는 불가능하고 방치할 경우에는 농루관이 형성되어 전신에 화농성 한선염이 퍼지기 때문에 예방이 필요합니다. 

 

 

화농성 한선염 치료

✅ 1단계 : 주로 항생제 도포와 복용 등의 약물치료

-약물치료에는 항생제와 함께 병변 내 스테로이드 주사 시행

-경증의 경우 클린다마이신 항생제 등 국소 도포제 사용

-테트라싸이클린계의 경구 항생제도 사용할 수 있음

 

✅ 2단계 : 약물치료와 함께 국소절제술, 배농 등의 수술적 치료

 

✅ 3단계 : 1단계와 2단계 치료와 함께 광범위한 수술적 절제 등을 진행

-항생제에 반응이 없는 경우 생물학적 제제를 통한 치료를 진행

-생물학적 제제 치료는 화농성 한선염에서 증가된 특정 면역반응을 선택적으로 차단하는 치료법

-TNF alpha 억제제인 Adalimumab, lnfliximab 등의 약물을 사용. 이 약품은 다양한 염증성 질환 치료에 사용

-여러 가지 검사를 통해 위험요인을 파악하고 치료가 진행되므로 부작용은 드물게 발생.

 

✅기타: 흡연, 체중 증가는 화농성 한선염을 악화하는 요인으로 금연, 체중조절이 증상 완화 도움

✅기타: 타이트한 옷과 열, 습한 환경 등은 피하는 것을 추천, 따뜻한 찜질과 샤워 등 증상 완화 도움

 

화농성 한선염 예방

화농성 한선염은 조기 발견, 조기 치료에 예후가 좋은 편으로 해당 질병이 의심되면 빠르고 적절한 치료가 중요합니다. 이에 가수 이홍기가 직접 종기 캠페인에 참여할 정도 조기치료와 예방이 중요하다고 말하는데요. 화농성 한선염 질환 인식 개선을 위한 캠페인에서 적절한 진단과 치료를 받지 못한 환자들에게 피부과 전문의를 통한 진단의 중요성과 이를 겪고 있는 이들에게 응원과 희망의 메시지를 전달하고자 했다고 합니다. 화농성 한선염이 의심된다며 꼭 피부과 전문의와 상의해 보시길 추천드립니다.

 

출처 : 이홍기 종기 캠페인

 

화농성 한선염 산정특례 대상(+병역판정검사)

만약 화농성 한선염으로 진단받은 환자들 중 임상의사의 판단하에 중증에 해당하는 경우 희구질환 산정특례 대상이 되어 의료비를 지원받을 수 있습니다. 산정특례 신청을 위한 진단서와 관련 서류를 환자의 주민등록지 관할보건소에 제출하시면 됩니다.  참고로 국가관리대상 희귀 질환(KCD 코드 L73.22/중증 화농성 한선염)

 

📌희귀 질환산정특례 알아보기

 

산정특례 등록 후에는 질환과 연관된 외래 또는 입원 진료의 경우 요양 급여 비용 총액의 10%를 본인이 부담하고 이러한 혜택은 등록일부터 5년 동안 유효합니다. 위의 사이트를 통해 전문기관을 확인할 수 있고 온라인을 통해 의료비지원을 신청할 수 있고 모의계산등도 해볼 수 있습니다. 

출처 : 희귀질병관리청

 

만약 화농성 한선염을 앓고 있다면 병역판정검사 시에 과목, 질환별 의무기록지를 준비하여야 합니다.

 

📌병역판정검사 피부과 질환 확인하기

출처 : 병무청

 

 

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화농성 한선염에 대해 알아봤는데요 흔히 쉽게 생각할 수 있는 종기가 굉장히 위험하고 삶의 질을 떨어지게 만드는 희귀 질환이라는 사실을 새롭게 알게 되었습니다. 중증으로 가기 전에 해당 증상이 나타나게 되면 빨리 피부과 치료를 받는 게 좋을 듯합니다.