백일해 증상 및 예방접종 대상, 가격 총정리

최근 전국 교육시설 중심으로 백일해 감염으로 집단 발생하고 있고 전 세계적으로 유행이 지속되고 있습니다. 백일해는 백일해균을 급성 호흡기 질환으로 초기에는 감기와 비슷한 현상으로 나타나고 있습니다. 이에 백일해 증상 및 예방접종의 대상 및 가격 등 백일해에 대해 전반적인 내용을 알아보도록 하겠습니다.

 

백일해 증상 및 예방접종 대상, 가격 총정리

 

 

백일해 

백일해는 보르데텔라 퍼투시스((Bordetella pertussis)라는 백일해균인 박테리아에 의해 발생하는 전염성이 매우 높은 호흡기 질환입니다. 특히 영유아에게 위험하지만 모든 연령에서도 큰 영향을 미칠 수 있는 질환입니다.  

 

 

백일해는 주로 감염된 사람의 기침이나 재채기를 통해 호흡기 분비물이나 비말을 통해 전파되거나 백일해 환자와 직접접촉을 통해 감염될 수 있습니다. 가족 내 2차 발병률은 80%까지 달할 수 있을 정도로 높습니다. 특히 무증상 보균자를 통한 전파로 백일해에 감염되었지만 특징적인 증상이 없는 성인이나 큰 아이들이 유아기 아이들에게 감염원의 역할할 수 있습니다. 

 

출처: 질병관리청

 

백일해 증상

백일해는 4일~21일 정도 평균 7~10일의 잠복기를 통해 증상이 나오는데 초기증상은 감기 증상과 비슷한 현상으로 나타납니다. 질병이 진행에 따라 발작성 기침이 특징적으로 나타납니다.

 

 

초기증상 : 카타르기(catarrhal Stage)

✔ 콧물, 눈물, 경한 기침, 미열, 피로감 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타납니다.

✔ 백일해균의 증식이 가장 왕성하여 전염성이 제일 높은 시기입니다.

 

중기증상 발작기(paroxysmal Stage)

✔발작성 기침이 있으며 기침 후 구토, 무호흡, 산소부족으로 청색증, 코피, 경막하 출혈 등 증상이 나타납니다.

✔최근 확진환자들은 전형적인 백일해 임상 증상이 뚜렷하지 않고 가벼운 기침으로 나타납니다.

 

회복기(convalescent Stage)

✔발작성 기침의 횟수나 정도가 호전

✔회복은 천천히 진행되고 2~3주 후 기침은 소멸되지만 비발작성 기침은 수주 간 지속될 수 있습니다.

 

출처: 질병관리청

 

백일해는 호흡기 비말을 통해 쉽게 전파되어 전염력이 매우 높습니다. 6개월 미만의 영아에게는 심한 발작적인 기침으로 인해 발생률 및 사망률도 높습니다. 특히 백일해에 노출된 영유아에게는 기관지 폐렴, 기관지 확장증, 폐기종, 중이염 등 질병으로 연결될 수 있습니다. 일반 감기와 유사해 조기진단이 어려워 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있습니다.  이에 백일해 조기진단, 적절한 치료가 중요하고 무엇보다 예방접종이 매우 중요합니다.

 

백일해 치료 및 환자관리

백일해는 항생제 치료는 증상을 완화시킬 수도 있으나 주로 이차적인 전파 억제를 목적로 하고 있습니다. 1개월 미만 영아에서는 macrolide 계열 항생제 사용과 비대닐문협착증과의 연관성 보고된 바 있어 치료 시작부터 치료 종료 1개월 후까지 비대닐문협착증 발생 여부를 추적 관찰해야 함을 부모에게 교육이 필요합니다.

 

 

환자관리는 비말격리, 항생제 치료기간 5일까지는 격리, 치료를 받지 않는 경우 기침이 멈출 때까지 최소한 3주 이상 격리 접촉자는 예방적 항생제 투여 및 증상 발생 모니터링 합니다.

 

 

백일해 예방접종 종류 및 대상, 가격

백일해 예방접종은 주로 사용하는 백신은 소아의 경우는 DTap(디프테리아, 파상풍, 무세포 백일해)이고 청소년, 성인의 경우에는 Tdap(파상풍, 디프테리아, 무세포 백일해)입니다.

 

 

백일해 예방접종 종류	연령대	주의사항
DTap(디프테리아, 파상풍)	만4~6세 미만 어린이	소아) 생후 2, 4, 6, 15~18개월 및 만 4~6세 Dtap백신으로 접종 후 만 11~12세에 Tdap 백신으로 추가접종 이후 Td 또는 Tdap 백신으로 매 10년마다 추가접종 실시
Tdap(파상풍, 디프테리아)	청소년 성인	과거접종력이 없는 경우 최소 4주 간격을 두고 2회 접종하고 2차 접종 후 6~12개월 후에 Td 또는 Tdap백신으로 총 3회 접종 (3회 중 1회는 Tdap 백신으로 사용)

 

출처: 질병관리청

 

유행과 상관없이 과거 Tdap 백신 접종을 하지 임산부는 Tdap 백신 접종을 권장합니다. 임신 27~36주 사이의 접종을 권장하고 임신 중 접종하지 못했다면 분만 후 신속하게 접종할 것을 권장합니다. 그 외 1세 미만 영유아를 돌보는 가족에게도 접종이 권장됩니다. 

 

출처: 질병관리청

 

 

백일해 예방접종 비용은 의료기관 및 예방주사 분류에 따라 평균 가격이 30,000원~ 50,000원 정도로 구분되어 있습니다. 또한 만 12세 이하의 어린이는 보건소 및 지정 의료기관에서 국가가 지원하므로 무료로 접종이 가능합니다. 만 12세 이하 어린이는 백일해뿐 아니라 18종의 백신을 무료로 접종이 가능합니다.

 

무료 접종 백신 확인하기
(클릭을 하면 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.)

 

12세 이하 18종 무료 백신 종류

결핵(BCG, 피내용), B형 간염(HepB), 디프테리아/파상풍/백일해(DTaP), 파상풍/디프테리아(Td), 파상풍/디프테리아/백일해(Tdap), 폴리오(IPV), 디프테리아/파상풍/백일해/폴리오(DTaP-IPV), 디프테리아/파상풍/백일해/폴리오/b형 헤모필루스인플루엔자(DTaP-IPV/Hib), b형 헤모필루스인플루엔자(Hib), 폐렴구균(PCV), 홍역/유행성이하선염/풍진(MMR), 수두(VAR), 일본뇌염 불활성화 백신(IJEV), 일본뇌염 약독화 생백신(LJEV), A형 간염(HepA), 사람유두종바이러스(HPV) 감염증, 인플루엔자(IIV), 로타바이러스(RV) 감염증

 

배일해 예방법

✔ 예방접종받기

✔ 발열 및 호흡기 증상이 있을 시 의료기관 방문하여 적절한 치료받기

✔ 30초 이상 손 씻기 생활화

✔ 기침할 때 휴지나 옷소매로 입과 코 가리는 등 기침예절 실천

✔ 씻지 않는 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기